​好医保申请理赔的流程是怎样的?需要注意什么?

好医保申请理赔的流程是怎样的?需要注意什么?

文/梧桐保

投保的渠道现在越来越方便,网上保险越来越受到众人追捧。

支付宝平台推出的好医保长期医疗险,也受到众人欢迎,一方面缴费方式灵活,月缴和年缴自由选择。产品保障上报销范围广,不限社保范围,搭配重疾险,提供全方位保障。

那么,支付宝平台购买的保险,一旦出险对理赔的流程不一定会了解,下面,我们就梳理下出险后,如何去申请理赔吧?总的原则是,找保险公司,不是找支付宝。

好医保申请理赔的流程是怎样的?

第一步,理赔报案,分为2种方式,1种是在线自助报案,登录手机支付宝,点【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】-【全部保单】在保单详情页进行自助申请理赔。第2种是拨打人保健康客服电话4001330600申请理赔。

第二步,提交资料,无论是自助进行的还是拨打电话报案的,根据保险公司的要求,将需要准备的资料提交上去。一般情况是身份证明照片以及理赔资料等。

第三步,完成理赔,一般来说资料齐全的话,结案就会非常快,一般案件是3个工作日,如果复杂一点案件是30日结案。理赔的时效在保险法中也是有相关规定的。

其实,支付宝理赔流程是不复杂的。但是保险产品中我们往往会发现对规定医院是有要求的。很多人在发生保险事故的时候,如果不留意条款中的规定,医院不符合要求的话,后果都是拒保的。

因为医院不符合规定的情况,保险公司拒保是大大存在的。

保险条款中对医院规定都有哪些要求呢?

一般情况是要求,卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院,但是有的医疗险中特别注明是要求二级或二级以上的公立医院。或者会出现定点医院这几个字。

现在很火的百万医疗险中,对医院的要求要格外注意,计划不同,所规定的医院会有区别。

对于私立医院就真的不能报销了吗?这个还是要看保险公司的规定的,对私立医院要区分是不是有定点指定,对于百万医疗险动不动就300万的保额来说,轻易放开医院的要求,保险公司还是不会干的。

总的来说,治疗医院选择二级以及二级以上的公立医院是最好的选择,以免影响理赔。

鉴别医院等级的办法

现在医院那么多,很多人并不是很明白医院是属于哪种等级的,其实有很简单的识别方法:

一个是百度,输入医院的全名,有官方网站的里面,会对医院有介绍,可以留意下。

第二个是在还是不放心的前提下,可以登录国家卫生健康委员会的网站输入省份和医院查询,或者是登录当地的卫计委网站查询,也可以辨别出是私立还是公立。

保险条款的专业度很高,普通人一看到那么多字就退缩了,不要因为漏掉了关键信息,导致不能买或者拒赔。

建议购买保险时,应该多仔细看两遍,千万不要因为理赔不顺就认为保险不好是骗人的。

归根到底,还是由于自己对保险产品不明白,不懂保险就随便买。

其实作为消费者,在买保险前,关注自身身体条件是否符合要求,以及出险的时候,所进行的治疗是否符合合同规定。

了解清楚了,就不会对保险产生误解。因此,专业的事情还是让专业的人来做。

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